Ebben a városban kimagaslóan sokan járnak a kórházi ügyeletekre

Az egységes alapellátási ügyeleti rendszer másfél éve működik Bács-Kiskun vármegyében. A tapasztalatokról Hangai József mentőtiszt, az Országos Mentőszolgálat Dél-Alföldi Regionális Mentőszervezetének kommunikációs munkatársa mesélt a Rádió 1 Gong Téma című műsorában. 

Másfél éve működik a sürgősségi szemléletű ellátás

Az egységes alapellátási ügyeleti rendszer Bács-Kiskun vármegyében 2023. november 1-jén indult el. A koncepció az volt, hogy egységes irányelvek alapján, egységes szabályozás alapján, egységes eszközökkel, háttérrel egy magas színvonalú ügyeleti ellátást tudjanak biztosítani. Ez azonban nem a háziorvosi rendelési munkaidőnek a meghosszabbítása, hanem egy sürgősségi szemléletű ellátás, ami nem életveszélyes, hanem sürgős élethelyzetekben nyújt óriási segítséget, ami nem várhat a háziorvosi rendelésig. 

Kiugró vérnyomás oké, receptírás nem oké

Tipikus példája ennek egy kiugró vérnyomás, egy derékbecsípődés, egy vesegörcs, egy olyan átmeneti, elviselhetetlen vagy nehezen viselhető állapot, ami nem indokolja a sürgősségi osztályos felvételt, de mégsem halasztható a következő háziorvosi rendelésig, viszonylag gyors megoldást kell rá találni. Ellenpélda: receptek felírása vagy vérnyomás beállítása, ami háziorvosi kompetencia, az nem az alapellátási ügyelet feladatkörébe tartozik.

A kecskemétiek indokolatlanul sok esetekben járnak az ügyeletre

2023 novembere óta eddig mintegy 90 ezer beteget láttak el Bács-Kiskun vármegyében. Ez országos viszonylatban átlagos érték. Ami azonban kiemelkedő Bács-Kiskun vármegyében, az Kecskemét ellátási körzete. A lakosságarányos adatokat tekintve is irreálisan nagy az ügyeleten megjelentek száma. Ráadásul sok esetben a kórképek nem súlyosak, gyakran olyan panaszokkal vagy olyan problémákkal keresik fel az ügyeleti pontot, ami háziorvosi kompetenciába tartozna. Ez pedig kiemelkedő terhelést jelent az ambulanciára nézve is, illetve ez magával vonja a hosszabb várakozási időt.

A vármegye többi pontján kiegyensúlyozott az ellátás, nincs ilyen probléma.

Szerencsére kevés a súlyos eset

Jellemzően enyhe panaszokkal, enyhe egészségkárosodásokkal keresik fel az ügyeletet, illetve az ügyeleti egységek is ilyen feladatokhoz járnak. Az esetek többségében enyhe vagy egyszerűbb beavatkozást igénylő panaszok vannak, és extrém ritka az, hogy valamilyen súlyos esethez kellene az ügyeletnek kivonulnia. 

Átjárás van a két rendszer között

Az alapellátási ügyeleti rendszernek az egyik előnye, hogy a beérkező panaszok, bejelentések alapján a mentésirányítás dönteni tud arról, hogyha úgy ítéli meg, hogy mentőellátásra és/vagy kórházi ellátásra van szükség, akkor nem is ügyeletet küld, hanem mentőegységet. Ugyanez igaz fordítva is, hogyha enyhe panaszokkal keresik meg a mentőszolgálatot, akkor ügyeleti időben tudnak ügyeleti egységet is a helyszínre irányítani, vagy pedig tudják javasolni a betegnek, hogy keresse fel a térségében az ügyeleti ellátóhelyet.

Az egységes alapellátási ügyeleti rendszer telefonszáma: 1830

Országszerte az egységes alapellátási ügyeleti rendszer telefonszáma: 1830. A nyári időszakokban sokan távol vannak otthonuktól. Fontos tudniuk, bármerre nyaralnak hazánkban, a telefonszám ugyanaz. Az életet veszélyeztető állapotok bejelentése továbbra is a 112-es hívószámon történik, hiszen ott adott a lehetőség, hogy a rendőrséget, a katasztrófavédelmet bevonják a hívásba.

A kérdésekre készülni kell

A bejelentésnél azt tudni kell, hogy a mentésirányítás mindenkor kérdéseket tesz fel. Egyrészt a beteg állapotával kapcsolatban kérdez, hogy megítélje mint szakember azt, hogy mennyire súlyos a beteg állapota. Például: kontaktusba vonható-e a beteg, lehet-e vele beszélni, van-e valamilyen légzési panasza, lát-e a bőrén eltérést, bőrszíne megváltozott-e, kipirult-e, sápadt-e, verejtékes-e a bőre, tiszta-e a tudata, van-e beszédzavar nála, van-e esetleg valami féloldaliság nála stb. Így, aki segítségért telefonál, ha lehet, legyen a beteg mellett. Amennyiben a mentésirányításon úgy vélik, hogy súlyosabb az állapot, vagy komolyabb kórkép lehet a háttérben, mint amit a bejelentő első körben gyanít, akkor akár azonnal mentőegységet, akár rohamkocsi szintű egységet riaszthatnak a helyszínre. Volt ilyenre is példa az elmúlt másfél évben. Mellkasi fájdalommal bejelentették a beteget és a mentésirányításban felmerült az infarktusgyanú, és igazolódott is a helyszínen. Ez is mutatja: van átjárás a két rendszer között.

Telefonos segítségnyújtás

Alkalmazzák a telemedicinális ellátást, azaz a telefonon nyújtott szaksegítséget. A telefonos tanácsadás az esetek 20–25 százalékában bőven elegendő. Például a beteg elmondja, milyen vérnyomásértékeket mért, milyen gyógyszert vett be addig, és vehet-e be például egy újabb vérnyomáscsökkentő gyógyszert. Rendszeresen előfordulnak ilyen hívások, és ez teljesen rendben is van. 

Bekapcsol a sürgősségi szimat

Sokszor az időfaktor is számít. Az ellátórendszer sürgősségi szemlélettel is rendelkezik, olyan diplomások is dolgoznak az ellátórendszerben, akik főállásban mentőautón vannak, és nagyon gyakran bekapcsol náluk a sürgősségi szimat. Ez működik akár az ambulancián, akár a helyszínen is, amikor ügyeleti autóval megy ki az egység a beteghez. Volt már több olyan beteg, aki így került egy magas szintű időfaktoros ellátóhelyre. Ugye akár szívinfarktusnál, a stroke-nál nagyon fontos az időfaktor, hogy a lehető legrövidebb időn belül a megfelelő ellátóhelyre, katéteres laborba és stroke centrumba kerüljön a beteg.